Profil ©volutif des images scintigraphiques osseuses dans le cancer de la prostate  Yaound© : ©tude pilote  propos de 31 patients

Résumé

Contexte et objectif : Dans notre milieu, les m©tastases osseuses du cancer de la prostate surviennent dans 30   60% des cas en d©pit des traitements oncologiques. Nous avons men© cette ©tude pilote dans le but dâ©valuer lâ©volution de ces l©sions scintigraphiques lors des explorations successives au service de m©decine nucl©aire de lâH´pital G©n©ral de Yaound©.

Mat©riels et M©thodes : Il sâagissait dâune ©tude r©trospective incluant 31 patients ayant effectu© chacun trois scintigraphies osseuses lors du suivi du cancer de la prostate entre avril 2004 et Juin 2018. Les 93 scintigraphies au Tc99m-MDP avaient ©t© r©alis©es sur la mªme cam©ra par balayage corps entier suivi en cas de besoin dâacquisitions statiques. Les donn©es ont ©t© analys©es gr¢ce au logiciel Epi-Info® 7.1 avec un seuil de significativit© de p<0,05.

R©sultats : Lâ¢ge moyen ©tait de 65,6 ans (48-82 ans). La dur©e moyenne dâ©volution du cancer depuis le diagnostic ©tait de 22,3 mois. Plus de la moiti© (51,6%) des scintigraphies initiales ©taient r©alis©es dans le cadre dâun bilan syst©matique. Chez les patients pr©sentant des signes dâappel, la douleur (83,3%) ©tait la principale manifestation clinique. Le nombre moyen de l©sions m©tastatiques ©tait de 4,5   la premi¨re scintigraphie. Il progressait au fil des examens, quel que soit le traitement, pour atteindre 10,5 lors de la troisi¨me scintigraphie. Ces l©sions ©tait plus importantes en pr©sence des signes dâappel (p=0,01). La proportion des patients class©s EOD-IV et SWOG-s©v¨re ©tait croissante, passant de 6,5%   la premi¨re scintigraphie   29,1%   la derni¨re (p=0,02). La courbe des l©sions r©v©lait une progression significative (p=0,04). Conclusion : Le nombre de m©tastases osseuses et les grades EOD-IV et SWOG-s©v¨re progressent inexorablement au fil desscintigraphies, t©moignant dâune aggravation du pronostic dans le temps, les l©sions ©tant significativement plus importantes en pr©sence de signes dâappel. Nous recommandons une plus grande prise en compte de cette tendance ©volutive par les cliniciens lors du traitement et du suivi du cancer de la prostate dans notre milieu.