Biom©trie et ©valuation ©chographique de la croissance f?tale dans lâassociation VIH et grossesse chez la femme de type soudano-sahelien

Résumé

RESUME

Objectifs : Evaluer la croissance f?tale   lâ©chographie chez des gestantes soudano-sah©lienne atteinte par le virus de lâimmunod©ficience acquise et de la comparer avec les courbes de r©f©rence construites   partir dâune population g©n©rale de gestantes de type soudano-sah©lien.                                                                                                                                               

M©thodologie : Nous avions men© une ©tude r©trospective, descriptive et analytique de cent patientes suivies   la Clinique Gyn©cologique et Obst©tricale du Centre Hospitalier Universitaire de Dakar, durant la p©riode allant de F©vrier 2003   Mars 2008, en excluant les patientes qui pr©sentaient une cause de retard de croissance intra ut©rin, une grossesse g©mellaire ainsi que tous les dossiers et comptes-rendus ©chographiques incomplets. Les param¨tres biom©triques f?taux   savoir les diam¨tres bipari©tal, abdominal transverse, abdominal ant©ropost©rieur, la circonf©rence abdominale et la longueur f©morale ©taient mesur©s   chaque trimestre puis compar©s aux valeurs retrouv©es chez des f?ti issus de la population g©n©rale.                                                                                                                                                        

R©sultats : Lâ¢ge moyen de nos patientes ©tait de 29 ans avec une parit© moyenne de 3,2. Lâinfection ©tait due au VIH 1 dans 93 % des cas. Une chimioprophylaxie antir©trovirale ©tait institu©e chez toutes les patientes (33% sous trith©rapie et 67% sous monoth©rapie). Le poids f?tal moyen ©tait estim© respectivement   562 et 1755 grammes au 2^¨me et au 3^¨me trimestre. Le poids moyen de naissance ©tait de 2950 grammes. Les valeurs moyennes des param¨tres biom©triques f?taux (estimation pond©rale, les diam¨tres bipari©tal, abdominal transverse, abdominal ant©ropost©rieur, la circonf©rence abdominale et la longueur f©morale),  ainsi que celles du poids de naissance dans cette population de femmes enceintes infect©es par le virus de lâimmunod©ficience acquise ©taient inf©rieures   celles de la population de r©f©rence et   celles rapport©es dans la litt©rature. Cette diff©rence peut ªtre consid©r©e comme la r©sultante des effets conjugu©s de  lâinfection par le virus de lâimmunod©ficience acquise et celui du  traitement antir©troviral.

 

Objectives:  To assess the ultrasonographic fetal growth to soudano-sahelian pregnant women affected by the human immunodeficiency virus (HIV) and to compare it with reference curves built from soudano-sahelian general population.                                                                                                                     

Methodology: We had led a retrospective, descriptive and analytical study of hundred patients followed to the gynaecology and obstetric department at Dakar teaching Hospital, during period going from February 2003 to March 2008, excluding the patients who presented a cause of delayed fetal growth, a twin pregnancy as well as all the incomplete files or ultrasonographic reports. The fetal biometric parameters to know the bi-parietal and abdominal diameters, the abdominal circumference and the femoral length were measured every quarter then compared with the values found to fetus stemming from a general population.   Results: The average age of our patients was 29 years with an average parity 3.2. The infection was due to the HIV 1 in 93 % of the cases. An antiretroviral treatment was established at the entire patients (33 % under triple therapy and 67 % under monotherapy). The average fetal weight was esteemed at 562 and 1755 grams respectively in the 2nd and in the 3rd quarter. The born middle weight was 2950 grams.   The mean values of the fetal biometric parameters (weight estimation, bi-parietal and abdominal diameters, abdominal circumference and femoral length) as well as that of the average birth weight in this population of pregnant women infected by the HIV were lower than those of the reference population and than those reported in the literature. This difference can be considered as the resultant of the combined effects of the infection by the HIV and the antiretroviral treatment.