M©dulloblastome versus ©pendymome : quâapporte lâIRM multimodale

Résumé

Objectifs : d©crire et comparer les aspects IRM de lâ©pendymome et du m©dulloblastome de la fosse post©rieure.

Mat©riels et m©thodes : ©tude r©trospective incluant 29 cas de m©dulloblastome et 11 cas dâ©pendymome de la fosse post©rieure. Les examens ©taient r©alis©s en pond©ration T1 sans puis apr¨s injection de gadolinium, T2, T2*, Flair, diffusion, s©quences de perfusion et de spectroscopie.

R©sultats : sur le plan morphologique, nous nâavions pas relev© de diff©rence significative en ce qui concerne la taille tumorale, leur signal et leur rehaussement. Par contre les ©pendymomes ©taient de topographie intra ventriculaire dans 90,9% contre 62,1% pour les m©dulloblastomes avec une extension dans le trou occipital respective de 81,8% et 10,3%. Les m©dulloblastomes pr©sentaient une restriction de la diffusion dans 86,2% contre 27,3%. Une n©oangiogen¨se ©tait not©e dans 79,3% des m©dulloblastomes contre 45,5% pour les ©pendymomes.

Sur le plan spectral, une chute du NAA et de la cr©atine associ©e   une augmentation du pic de Choline ©tait retrouv©e chez tous nos patients avec accumulation de myo-inositol dans 72,8% des ©pendymomes et pr©sence de taurine dans 34,5% des m©dulloblastomes.

Conclusion : lâIRM morphologique associ©e aux techniques avanc©es permet une meilleure approche diagnostique du type et du grading des tumeurs de la fosse post©rieure.

ABSTRACT

Objectives: to describe and compare the MRI aspects of ependymoma and medulloblastoma of the posterior fossa.

Materials and methods: a retrospective study including 29 medulloblastoma cases and 11 ependymoma cases of the posterior fossa. The tests were carried out in T1-weighted without then after injection of gadolinium, T2, T2 *, Flair, diffusion, perfusion and spectroscopy sequences.

Results: On the morphological level, we did not detect any significant difference in tumor size, signal and enhancement. On the other hand, ependymomas had an intra ventricular topography in 90.9% of cases compared to 62.1% for medulloblastomas with an extension in the foramen magnum of 81.8% and 10.3%, respectively.

 

Medulloblastoma presented a diffusion restriction in 86.2% of cases versus 27.3%.

Objectifs : d©crire et comparer les aspects IRM de lâ©pendymome et du m©dulloblastome de la fosse post©rieure.

Mat©riels et m©thodes : ©tude r©trospective incluant 29 cas de m©dulloblastome et 11 cas dâ©pendymome de la fosse post©rieure. Les examens ©taient r©alis©s en pond©ration T1 sans puis apr¨s injection de gadolinium, T2, T2*, Flair, diffusion, s©quences de perfusion et de spectroscopie.

R©sultats : sur le plan morphologique, nous nâavions pas relev© de diff©rence significative en ce qui concerne la taille tumorale, leur signal et leur rehaussement. Par contre les ©pendymomes ©taient de topographie intra ventriculaire dans 90,9% contre 62,1% pour les m©dulloblastomes avec une extension dans le trou occipital respective de 81,8% et 10,3%. Les m©dulloblastomes pr©sentaient une restriction de la diffusion dans 86,2% contre 27,3%. Une n©oangiogen¨se ©tait not©e dans 79,3% des m©dulloblastomes contre 45,5% pour les ©pendymomes.

Sur le plan spectral, une chute du NAA et de la cr©atine associ©e   une augmentation du pic de Choline ©tait retrouv©e chez tous nos patients avec accumulation de myo-inositol dans 72,8% des ©pendymomes et pr©sence de taurine dans 34,5% des m©dulloblastomes.

Conclusion : lâIRM morphologique associ©e aux techniques avanc©es permet une meilleure approche diagnostique du type et du grading des tumeurs de la fosse post©rieure.

ABSTRACT

Objectives: to describe and compare the MRI aspects of ependymoma and medulloblastoma of the posterior fossa.

Materials and methods: a retrospective study including 29 medulloblastoma cases and 11 ependymoma cases of the posterior fossa. The tests were carried out in T1-weighted without then after injection of gadolinium, T2, T2 *, Flair, diffusion, perfusion and spectroscopy sequences.

Results: On the morphological level, we did not detect any significant difference in tumor size, signal and enhancement. On the other hand, ependymomas had an intra ventricular topography in 90.9% of cases compared to 62.1% for medulloblastomas with an extension in the foramen magnum of 81.8% and 10.3%, respectively.

Medulloblastoma presented a diffusion restriction in 86.2% of cases versus 27.3%.

 

Neoangiogenesis was noted in 79.3% of medulloblastomas against 45.5% for ependymomas.

On the spectral level, a fall in NAA and creatine associated with an increase in Choline peak was found in all our patients with an accumulation of myo-inositol in 72.8% of ependymomas and a presence of taurine in 34.5% of medulloblastomas.

Conclusion: morphological MRI combined with advanced techniques allow a better diagnostic approach to the type and grading of posterior fossa tumours.