L©sions mammaires ACR 4 de BIRADS : penser ©galement a la tuberculose mammaire.
Résumé
RESUME
Objectif : Analyser rigoureusement les dossiers radiologiques s©nologiques  la recherche dâ©l©ments dâorientation car la tuberculose mammaire peut simuler une l©sion tumorale et engendrer une prise en charge lourde parfois mutilante quand la micro biopsie nâest pas de pratique courante.
Mat©riels et m©thode : Trois patientes de 43 ans, 47 ans et 56 ans, multi gestes, multipares, sans ant©c©dent de pathologie mammaire, ont consult© pour des nodules du sein ©voluant depuis un mois en moyenne, rebelles au traitement anti inflammatoire et / antibiotique non sp©cifique.
R©sultats : Lâexamen physique notait des nodules sensibles, mobiles bien limit©s. Dans deux cas, des ganglions axillaires ©taient palp©s. La mammographie et lâ©chographie classaient les masses en ACR 4 de BIRADS. La cytologie par cytoponction confirmait le caract¨re suspect de la masse. La macro biopsie guid©e nâavait pas ©t© r©alis©e par manque de mat©riel. Lâhistologie des pi¨ces op©ratoires a permis le diagnostic de tuberculose mammaire en objectivant des follicules caract©ristiques.
Conclusion : La hantise du cancer en s©nologie conduit souvent le radiologue  un diagnostic h¢tif de cancer devant les masses atypiques. Ces dossiers nous invitent  une prise en charge concert©e des images atypiques, afin dâ©viter une prise en charge chirurgicale non justifi©e, parfois d©labrante dâune pathologique m©dicale. Â
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ABSTRACT
Objective:Â To analyze very carefully the radiological files of breast in research of orientation elements because mammary tuberculosis can simulate a tumorale lesion and to procreate difficulties in the taking care of the patients, especially when the microbiopsy is not common.
L C Lougu© / Sorgho et al
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Materials and methods: Three patient women respectively of 43 year old, 47 and 56 years, multigestures, multiparous, without record of mammary pathology, consulted for nodules of the breast evolving for month on average, rebels in the anti-inflammatory treatment and unspecific antibiotic.
Results: The physical examination noted sensitive and mobile nodules well limited. In both cases, axillaries lymph nodes were quinsy. Mammography and ultrasound ranked in ACR 4 of BIRADS masses. Cytology by cytoponction confirmed the suspect nature of the mass. Guided macro biopsy had not carried out due to lack of equipment. The histology of the operating parts allowed the diagnosis of mammary tuberculosis objectifying characteristic follicles.
Conclusion: The fear of cancer in senology often leads the radiologist to early diagnosis of cancer before the atypical masses. These files invite us to a concerted management of atypical images, to avoid an unjustified surgical operation, which could sometimes be at the origin of a medical pathology.
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