Aspects epidemiologiques-cliniques-radiologiques, therapeutiques et evolutifs du myelome multiple a lâhopital de lâamitie de BANGUI.

Résumé

RESUME

But: Contribuer au diagnostic et     la prise en charge efficiente du my©lome multiple   Bangui.

Patients et M©thode : Etude r©trospective et descriptive concernant 15patients ayant des dossiers complets et de sexes confondus, retenus sur des crit¨res cliniques et para cliniques.              

 R©sultats : Lâ¢ge  moyen ©tait de 66,8ans avec des extrªmes allant de 45-88ans et un sex-ratio de 6,5 en faveur des hommes. Les cultivateurs repr©sentaient 59,8% ; 66,6% des patients r©sidaient en provinces et 33,4%   Bangui.  Sur le plan clinique et para clinique, on notait 79,9% de manifestations osseuses, une alt©ration de lâ©tat g©n©rale(46,7%) et une p¢leur cutan©o-muqueuse( 40%) ,une hyperleucocytose (sup©rieure   10000/mm³) chez 40% de patients avec 53,8% de cas dâan©mie et une thrombop©nie ( 6,7%) ; une VS  acc©l©r©e (93,3%) ainsi quâ une plasmocytose m©dullaire chez tous les patients , suivi dâune hyper protid©mie et une hypercalc©mie dans 60%de cas chacune.  Des lacunes osseuses   la radiographie (60%) et 66,7% de patients ©taient au stade III de Salmon et Durie. Le traitement ©tait bas© sur VAD (vincristine, Adriamycine et Dexamethasone) pour une dur©e de 6mois (33,3%)  et de 4mois (26,7%). Sur le plan ©volutif, 60% des malades ©taient perdus de vue, 26,7% de gu©rison et 13,3% de d©c¨s.                                                                                          

Conclusion : La maladie de Kahler affectant les personnes ¢g©es existe en r©alit© en Centrafrique mais son diagnostic et sa prise en charge th©rapeutique sont tardifs dus   la m©connaissance de cette pathologie et de lâ©loignement des malades. 

 

SUMMARY:

Background: To contribute to the diagnosis and efficient management of multiple myeloma in Bangui.

Patients and methods: It was a retrospective and descriptive study concerning 15 patients with complete records and sexes , selected on the basis of clinical and paraclinical data.

Results: The average age was 66.8 year with extreme of 45-88ans and a sex ratio of 6.5 in favor of men. Farmers accounted for 59.8%, 66.6% of patients residing in provinces and 33.4% in Bangui.

 79.9% presented with skeletal manifestations, 46.7% with poor general condition  and  40% with mucocutaneous pallor; biologically, leukocytosis (greater than 10000/mm³) was observed in 40% of patients with 53.8% of cases of anemia and thrombocytopenia (6.7%), accelerated ESR (93.3%) as well as a  marrow plasmocytosis in all patients, followed by hyper serum protein and hypercalcemia in 60% of cases each. Bone defects in radiography were present in 60%, and 66.7% of patients were at stage III of Salmon and Durie. The treatment was based on VAD (vincristine, Adriamycin and Dexamethasone) for a period of 6 months (33.3%) patients and 4 months (26.7%). During follow-up,  60% of patients were reported lost,  26.7% were declared cured and 13.3% of death was observed.

Conclusion: Kahler disease affecting the elderly is actually frequent in the Central Africa Republic, but its diagnosis and management are done late due to ignorance of the condition and the long distance of the patients from Bangui.