Ponction biopsie transthoracique guid©e par imagerie : technique et performance diagnostique.

Résumé

OBJECTIFS : d©crire la technique et donner les r©sultats de la ponction biopsie transthoracique (PBTT) guid©e par imagerie (TDM, ©chographie).

MATERIELS ET METHODES : ©tude prospective incluant vingt-cinq (25) patients porteurs de masse pulmonaire ou m©diatinale tous adress©s pour PBTT   vis©e diagnostique. Les pr©l¨vements ©taient r©alis©s sous contr´le ©chographique ou tomodensitom©trique,   lâaide dâaiguilles de 16 Gauge ou 14 Gauge, avec ou sans coaxiale.

RESULTATS : lâ¢ge moyen de nos patients ©tait de 54,5 ans (23 â? 72 ans) avec un sexe ratio 2,57. La topographie l©sionnelle ©tait pulmonaire dans 22 cas et m©diastinale dans 3 cas. La PBTT ©taient r©alis©s sous contr´le ©chographique dans 19 cas (76%) et  TDM chez le reste. Les pr©l¨vements ©taient majoritairement tissulaires non fragment©s avec un nombre moyen de deux  carottes (extrªmes 1-2). Nous avions relev© des complications dans 6 cas (24%)   type de pneumothorax chez 5 patients (83%) et dâh©moptysie chez le dernier. La PBTT ©tait contributive dans 76% des cas avec 58% de l©sions malignes dont  72% carcinomes ©pidermo¯des.

CONCLUSION : La PBTT guid©e  par ©chographie ou scanner est une technique de choix peu invasive,   moindre co»t dans l'©valuation rapide de l'©tiologie n©oplasique des opacit©s m©diastino-pulmonaires p©riph©riques.