Profil ©pid©mio clinique, ©chographique et hyst©rosalpingographique de lâinfertilit© f©minine  lâH´pital R©gional de Ngaound©r©

Résumé

Objectifs : Identifier les caract©ristiques ©pid©miologiques et cliniques de lâinfertilit© f©minine
ainsi que les l©sions retrouv©es   lâ©chographie et   lâhyst©rosalpingographie (HSG).
M©thode : Il sâagissait dâune ©tude descriptive transversale, sur une dur©e de 12 mois r©alis©e
de janvier   d©cembre 2017 dans le Service dâimagerie de lâH´pital r©gional de Ngaound©r©
(HGN). Elle incluait les femmes volontaires adress©es pour la r©alisation dâune ©chographie
pelvienne et/ou dâune hyst©rosalpingographie (HSG) dans le cadre dâun bilan dâinfertilit©,
recrut©es sur un mode cons©cutif non probabiliste. Les variables ©tudi©es ©taient : lâ¢ge, la dur©e
de lâinfertilit©, les signes cliniques, les ant©c©dents, les r©sultats de lâ©chographie et de lâHSG.
Lâanalyse statistique ©tait faite   lâaide des logiciels Sphinx V4.0 et Epi info 3.4.3.
R©sultats : 312 patientes ont ©t© retenues pour cette ©tude. Lâinfertilit© repr©sente 20,69% des
motifs de r©alisation des ©chographies pelviennes   lâHRN. La moyenne dâ¢ge ©tait de 27,92
ans. La dur©e moyenne dâinfertilit© ©tait 5,64 ans. Les patientes ayant une infertilit© < 7 ans
repr©sentaient 67,9%. Lâinfertilit© secondaire repr©sentait 64,1% contre 35,9% pour lâinfertilit©
primaire, les ant©c©dents des patientes ©taient domin©s par des avortements (37,2%) et les
curetages (32,1%), les signes cliniques associ©s   lâinfertilit© ©taient repr©sent©s par les troubles
menstruels (75,6%), les leucorrh©es (73,1%), le prurit vaginal (61,5%) et les brulures
mictionnelles (57,7%), le bilan biologique comportait 33,33% de PCV positifs et 71,42% de
s©rologie chlamydia positives. 80,77% avaient r©alis© uniquement lâ©chographie, 3,84%
uniquement lâHSG, 15,38% lâ©chographie et lâHSG. Chez 48 % des patientes lâ©chographie ©tait
normale. Les anomalies retrouv©es   ©chographie ©taient le Syndrome des ovaires poly micro
kystiques (SOPK) (28%), les kystes ovariens (27,99%), les myomes (21,3%) ; les hydrosalpinx
(14,66 %) et   lâHSG les l©sions tubaires (obstruction, faible perm©abilit©, hydrosalpinx) ©taient
observ©es dans 66,66%, les adh©rences pelviennes (40%), les suspicions de myomes/polypes
(26,7%) et les syn©chies (6,7%). Les l©sions tubaires se retrouvent surtout dans lâinfertilit©
primaire, les l©sions ut©rines et p©riton©ales dans lâinfertilit© secondaire. Lâinfection  chlamydiae est responsable surtout de lâinfertilit© tubaire.

Conclusion : Lâinfertilit© est un motif fr©quent de r©alisation des ©chographies, elle atteint
surtout la femme jeune qui a d©j  ©t© au moins une fois enceinte. La plupart des patientes
consultent tardivement, sont souvent atteintes de lâinfection   chlamydia trachomatis, pr©sentent
des ant©c©dents dâavortement (curetage), des troubles menstruels, des signes infectieux. Les
l©sions sont domin©es   lâ©chographie par les atteintes ovariennes et ut©rines,   lâHSG par les
atteintes tubaires et pelviennes.