Evaluation pronostique des accidents vasculaires c©r©braux isch©miques en phase hyper aigu« au CHU Fann

Résumé

But : ©valuer la possibilit© de thrombolyse des AVCI en phase hyper aigue, en ©tudiant les d©lais de consultation, de prise en charge et le score ASPECTS des patients.

Mat©riel et M©thode: ©tude transversale men©e de septembre   novembre 2017 au CHU FANN incluant34 patients adress©s pour suspicion dâAVCI r©cent. Lâ¢ge moyen ©tait de 60 ans avec des extrªmes de 38 ans   87 ans et le genre ratio de 0,42.

Les d©lais de consultation et dâacc¨s   lâimagerie ont ©t© ©valu©s et une TDM c©r©brale sans injection a permis dâ©valuer le score ASPECTS.

R©sultats:

Le d©lai moyen dâarriv©e   lâh´pital ©tait de 6,25 heures et le d©lai m©dian de 3,73 heures. Trente-cinq pourcent des patients avaientconsult© avant 4 heures et 30 minutes, 24% entre 4 heures 30 minutes et 6H et 41% au-del  de la 6^i¨me heure. En intra hospitalier, le d©lai moyen entre lâarriv©e du patient et la r©alisation du scanner ©tait de 41,76 minutes et 26,5% des patients ont eu un scanner dans les d©lais recommand©s. Vingt-neuf pourcent des patients avaient pr©sent© un score ASPECTS strictement sup©rieur   7/10.

Conclusion: La majorit© des patients victimes dâAVC ne pourrait pas b©n©ficier de la thrombolyse en raison des d©lais de prise en charge trop longs. Lâam©lioration du pronostic de lâaccident vasculaire c©r©bral passe par la r©duction de ces d©lais et lâacc¨s   la thrombolyse dans des centres sp©cialis©s.