Laparoschisis sur grossesse g©mellaire:  propos dâun cas.

Résumé

Le laparoschisis est une ouverture pari©tale ant©rieure para-ombilicale habituellement   droite. Elle int©resse toutes les couches de la paroi avec ©visc©ration des intestins qui sont ainsi en contact direct avec le liquide amniotique sans membrane. Contrairement au laparoschisis classique paraombilical droit, le laparoschisis paraombilical gauche est une raret©. Nous rapportons un cas rare de laparoschisis chez un jumeau diagnostiqu©   lâ©chographie pr©natale au service de radiologie de lâh´pital Somin© Dolo de Mopti (Mali) avec revue de la litt©rature. Il sâagissait dâun d©fect de la paroi abdominale ant©ro-sup©rieure gauche, loin du cordon ombilical, avec ext©riorisation dâune image ©chog¨ne ovalaire en contact avec le liquide amniotique, aux contours nets, sans membrane, sans aucune caract©ristique morphologique dâune anse intestinale. En tenant compte de sa topographie et lâaspect ©chographique de lâimage, le diagnostic dâune ©visc©ration dâun appendice ©piplo¯que a ©t© retenu. Apr¨s un accouchement normal   terme   38 SA et 02 jours par voie basse, lâexamen clinique a confirm© la pr©sence du d©fect pari©tal au niveau de lâhypochondre gauche avec lâext©riorisation dâune structure charnue dâaspect p©dicul© associ©e   une autre satellitaire en ©peron, rouge jaun¢tre sans autre anomalie associ©e. Lâ©visc©ration  isol©e dâun appendice ©piplo¯que semblant un laparoschisis localis© au niveau du quadrant abdominal sup©rieur gauche est rarissime. Son diagnostic ©chographique pr©natal est un d©fi et ses m©canismes physiopathologiques restent   ©lucider dâo¹ lâint©rªt de ce cas.