Aspects morphologiquesinhabituels du mal de pott chez lâadulte

Résumé

Objectif : d©crire les aspects morphologiques atypiques au cours du Mal de Pott.

Patients et m©thodes : Etude descriptive men©e dans le service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville du 1^er janvier 2013 au 31 juin 2017 (4 ans et 6 mois). Ont ©t© inclus les dossiers des patients ¢g©s de plus de 18 ans, dont le diagnostic de Mal de Pott ©tait retenu, en lâabsence de biopsie disco-vert©brale, sur la base des arguments cliniques, paracliniques, th©rapeutiques et ©volutifs.Les dossiers comportant une radiographie standard du rachis et/ou une imagerie en coupe (TDM/IRM) ont ©t© exploit©s. Ceux dont lâimagerie ne mettait pas en ©vidence lâaspect classique de spondylodisciteont ©t© retenus. Les variables dâ©tude ©taient le si¨ge, le nombre de localisation, lâaspect de lâatteinte vert©brale ou discale. Cent dix dossiers ont ©t© retenus.

R©sultats : Les hommes pr©dominaient (56,4%) avec un sex ratio de 1,3. Lâ¢ge moyen ©tait de 46 ± 16ans (extrªmes : 20-80 ans).La radiographie standard du rachis ©tait r©alis©e chez tous les patients, la TDM chez 28 patients (25,5%), lâIRM chez 23 patients (20,9%). Les formes atypiques ©taient retrouv©es dans 34 cas (30,9%), domin©es par lâaspect de spondylite (21 cas).Les l©sions si©geaient au rachis cervical dans  2 cas, au rachis dorsal dans 9 cas, au rachis lombaire dans 16 cas et au rachis dorsal et lombaire dans 7 cas. LâAtteinte ©tait monofocale dans 2 cas, bifocale dans 20 cas, trifocale  dans 9 cas et plus de trois vert¨bres dans 3 cas.

Conclusion : Les aspects morphologiques inhabituels sont domin©s par la spondylite,le plus souvent pluri vert©brale, si©geant  surtout au rachis lombaire et/ou dorsal.