Journal Officiel de la Société de Radiologie d’ Afrique Noire Francophone / Official Journal of the Radiological Society of Francophone Africa

APPORT DE LâIRM DANS LâEXPLORATION DE LA LOMBO-SCIATALGIE AU CHU DE FANN (DAKAR-SNGAL)

ABDOULAYE DIONE DIOP, AISSATA LY BA, ALIOU AMADOU DIA, CHERIF MOHAMADOU AIDARA, BOUCAR NDONG, KHADIM NIANG, ABABACAR MBENGUE, MOUHAMADOU MOUSTAPHA NIANE, ABDOULAYE NDOYE DIOP, SOKHNA BA DIOP

Résumé


Objectifs: Evaluer lâapport de lâIRM haut champ dans le bilan ©tiologique de la pathologie lombo-sciatique au CHU de Fann (Dakar-S©n©gal).

M©thode: Etude r©trospective monocentrique sur 4 mois incluant 78 patients dont 43 hommes et 35 femmes dâ¢ge moyen 47 ans, tous adress©s pour lombo-sciatalgie. Les examens ©taient r©alis©s avec une IRM de 1.5 Tesla. Des coupes sagittales et axiales centr©es sur le rachis lombaire en pond©rations T1, T2 avec ou sans injection de produit de contraste ont ©t© r©alis©es.

R©sultats : Une discopathie d©g©n©rative ©tait retrouv©e chez 67 patients avec un bombement discal dans 61.5% des cas, un d©bord focal dans 38,5% dont  23% de protrusions discales, 14.5% dâextrusions et 1 cas dâexclusion discale (1%). Trente patients soit 43,4% avaient un canal lombaire ©troit, associ©   un d©bord discal dans 97% des cas. Un conflit disco-radiculaire ©tait observ© chez 56 patients soit 83,6%. Une st©nose non discale du canal lat©ral ©tait not©e chez 12 patients. Nous avons individualis© 4 cas de lombo-sciatalgie secondaire dont trois infectieuses et une tumorale. La concordance radio-clinique ©tait de 73,1%.

Conclusion: La lombo-sciatalgie est une affection fr©quente dâ©tiologies multiples domin©es par les hernies discales et la dysmorphie canalaire. LâIRM gr¢ce   sa bonne r©solution en contraste reste la technique de choix dans le bilan ©tiologique de cette symptomatologie.


Texte intégral :

PDF(FRANCAIS)

Références


Arts M P, Peul C W. Timing and minimal access surgery for sciatica: a summary of two random-ized trials. Acta Neurochir 2011; 153:967â???974.

Mysliwiec L W, Cholewicki J, Winkelpleck M D, Eis G P. MSU Classification for herniated lumbar discs on MRI: toward developing objec-tive criteria for surgical selection. Eur Spine J 2010; 19:1087â???1093.

Bella?¯che. L, Enkaoua E, Laredo J-D. Imagerie du canal lombaire r?©tr?©ci. Revue du Rhumatisme 2004, 71 ; 6 : 527-528.

Malghem J, Willems X, Vande Berg B, Robert A, Cosnard G, Lecouvet F. Comparaison des mesures du canal lombaire en IRM et TDM. J Radiol. 2009; 90: 493 -497.

Cotten A, Demondion X. D?©veloppement et vieillissement du disque intervert?©bral lombaire. Revue du Rhumatisme, 2000 ; 67 : 207-213.

Dammers R, Koehler P-J. Lumbar Disc Herni-ation: Level Increases with Age. Surg Neurol, 2002; 58: 209â???213.

Malghem J. IRM de rachis lombaires ?« asymptomatiques ?». ??tude multicentrique du GETROA : r?©sultats pr?©liminaires. In : Morvan G, Deburge A, Bard H, Laredo JD. Le rachis lombaire d?©g?©n?©ratif. Sauramps M?©dical, (Mont-pellier) 1998 ; 127-39.

McCall IW. Lumbar herniated disks. Radiol Clin N Am, 2000; 38: 293-309.

Connolly PJ, Rosenbaum AE, Sacks T, Kopacz KJ. Incomplete intradural lumbar disk herniation. Orthopedics, 1997; 20: 977â???979.

Dâ??Andrea G, Trillo G, Roperto R, Celli P, Or-lando ER, Ferrante L. Intradural lumbar disc herniations : the role of MRI in preoperative di-agnosis and review of the literature . Neuro surg Rev, 2004; 27: 75â???80.

Lecouvet F E, Cosnard G. Conflit dis-co-radiculaire dorso-lombaire et diagnostic diff?©rentiel. Journ?©es Fran?§aises De Radiologie 2005 Formation M?©dicale Continue N?° 43.

Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N et al. Magnetic resonance imaging of the lum-bar spine in people without back pain. N Eng J Med, 1994; 331: 69-73.

Linson MA, Crowe CH. Comparison of magnetic resonance imaging and lumbar discography in the diagnosis of disc degeneration. Clin Orthop Rel Res, 1990; 150: 160-3.

Thornbury JR, Fryback DG, Turski PA, Javid MJ, McDonald JU, Beinlich BR. Disk-caused Nerve compression in patients with acute low-back pain: diagnosis with MR, CT-myelography and plain CT. Radiology, 1993; 186: 731-738.

Sucu H K, Gelal F. Lumbar disk herniation with contralateral Symptoms. Eur Spine J. 2006 15: 570â???574.

Delauche-Cavallier MC, Budet C, Laredo JD et al. Lumbar disc herniation: CT scan changes after conservative traitment of nerve root com-pression. Spine, 1992; 17: 927-933.

Didry C, Lopez P, Baixas P, Simon L. Hernies discales lombaires non op?©r?©es. Evolution clinique et tomodensitom?©trique. Press Med, 1991 ; 20 : 299-302.

Saal JA, Saal JS, Herzog RJ. The natural history of lumbar intervertebral disc extrusions treated non operatively. Spine, 1990; 15: 683-686.

Grava A L S, Ferrari L F, Defino H L A. Cyto-kine inhibition and time-related influence of in-flammatory stimuli on the hyperalgesia induced by the nucleus pulposus. Eur Spine J. 2012 21:537â???545

Pankovitch AM, Korngold N. A comparison of the antigen properties of nucleus pulposis and cartilage protein polysaccharide complexes. J Immunol, 1967; 99: 431-437.

Verbiest H. A radicular syndrome from devel-opmental narrowing of the lumbar vertebral canal. J Bone Joint Surg, 1954 ; 36 : 230-237.

Verbiest H. Further experiences on the patholog-ical syndrome of a developmental narrowness of the bony lumbar vertebral canal. J Bone Joint Surg, 1955 ; 37 : 576-583.

S?¨ze S de. R?©flexions sur le probl?©me pathog?¨nique de la sciatique dite essentielle. Presse M?©d. 1941; 49: 222-225.

Laredo JD, Morvan G, Wybier M. Affections m?©caniques et d?©g?©n?©ratives du rachis lombaire. In : Imagerie ost?©o-articulaire. Paris: Flammari-on ; 2002, 2 : 847-933.

Mijiyawa. M. Lomboradiculalgie en consultation rhumatologique ? Lom?© (Togo). Revue du Rhumatisme, 2008 ; 75 : 316â???322.

Amiel E, Foltz V, Rozenberg S, Fautrel B, Bourgeois P. Sciatique r?©v?©latrice dâ??un m?©soth?©liome pleural et dâ??un lymphome non hodgkinien. Revue du Rhumatisme, 2005 ; 72 : 851â???857.

El Bahri D. M, Meddeb N, Ajlani H, Sahli H, Channoufi M. B, Chelli H, Sellami S. Sciatique symptomatique r?©v?©latrice de m?©tastases de can-cer ut?©rin : A propos de quatre observations avec revue de la litt?©rature. Maghreb m?©dical, 2006 ; 381 : 244-245.

Beauvais C, Wybier M, Chazerain P, Harboun M, Liot?© F, Roucoul?¨s J, ClaudeKoeger A, Bellaiche L, Orcel P, Bardin T, Ziza J-M, La-redo J-D.

Valeur pronostique du scanner pr?©coce chez les patients souffrant de radiculalgie commune par hernie discale lombaire.

Revue du rhumatisme, 2003 ; 70 : 246â???252.


Renvois

  • Il n'y a présentement aucun renvoi.


Ã? Ã? Ã? Ã? Ã?  Ã? Ã?  Ã? Ã? Ã? Ã? Ã? Ã?  Ã?Â