Traumatisme cranio-enc©phalique (TCE) de lâenfant : aspects tomodensitom©triques  propos de 298 cas au CHNU FANN (Dakar)

Résumé

Objectif : analyser le profil ©pid©miologique et les aspects tomodensitom©triques (TDM) des TCE chez lâenfant de 0   15 ans.

Mat©riel et m©thodesIl sâagissait dâune ©tude r©trospective de 298 dossiers dâenfants ¢g©s de 0   15 ans, chez qui une TDM c©r©brale et du rachis cervical a ©t© r©alis©e,   la suite dâun TCE survenu entre janvier 2012 et juillet 2014. Les examens ©taient r©alis©s avec une machine 16 coupes ECLOS de HITACHI, sans injection de produit de contraste. La s©dation ©tait de mise pour les cas agit©s. La lecture a ©t© effectu©e sur fenªtres parenchymateuses et osseuses, avec reconstructions MPR et 3D.

R©sultats Lâexamen ©tait normal chez 149 patients (50 %). Cent seize patients (78 %) pr©sentaient des l©sions enc©phaliques soit 21 h©matomes extra duraux, 27 h©matomes sous duraux, 12 h©morragies sous arachno¯diens, 06 h©matomes intra parenchymateux et 46 contusions  c©r©brales. Il existait 137 cas de l©sions osseuses cr¢niennes r©parties en 102 cas de fractures simples et 35 cas de fractures embarrures. Douze patients pr©sentaient des l©sions associ©es notamment  06 fractures du massif facial sup©rieur, 04 fractures mandibulaires et 02 l©sions du rachis cervical.

Conclusion : le scanner est un outil performant pour faire un bilan l©sionnel complet en cas de TCE chez lâenfant. Cependant il est important de bien poser lâindication en se conformant aux recommandations en vigueur, afin dâamoindrir de fa§on significative, les risques dâirradiation inutile.