Journal Officiel de la Société de Radiologie d’ Afrique Noire Francophone / Official Journal of the Radiological Society of Francophone Africa

Chimioembolisation trans-art©rielle lipiodol©e r©p©t©e chez des patients porteurs de carcinome h©patocellulaire

Abdoulaye Ndoye Diop, Lucie Cassagnes, Louis Boyer, Diop Sokhna Ba, Pascal Chabrot

Résumé


Buts: Evaluer la strat©gie en rapportant les complications, les probl¨mes techniques et lâint©rªt th©rapeutique

Mat©riel et m©thodes: Etude r©trospective monocentrique sur trois ans concernant 15 patients ¢g©s de 65 +/- 8 ans dont 14 cirrhoses CHILD A et une h©mochromatose, porteurs de CHC multifocal.

Apr¨s 3 cures de CEL, la deuxi¨me s©rie ©tait motiv©e par une r©cidive du CHC dans 94% des cas. Les auteurs ont ©tudi©, le nombre de cures, la quantit© de drogues inject©e, la tol©rance des cures, les complications, lâ©volution des l©sions et la survie des patients. Lâ©valuation l©sionnelle se faisait en TDM selon les crit¨res EASL et la survie actuarielle calcul©e selon la m©thode de Kaplan-Meier.

R©sultats: Le nombre de cures ©tait de 4,7+/- 0,7. Deux patients ont eu 6 cures. La quantit© de produits utilis©e ©tait de 287+/- 120 mg dâantracyclines et 48+/- 9 ml de lipiodol. A cot© du syndrome post-embolisation, un OAP, une n©crose h©patique ©tendue et des complications art©rielles dans 47% des cas ©taient rencontr©s. Deux occlusions art©rielles h©patiques ont motiv© lâarrªt de la CEL.

Les l©sions ©taient stables dans 50% des cas avec une survie   100 %   1 an, 67%   2 ans et 11%   3 ans avec une m©diane de survie de 25 mois

Conclusion La CEL est responsable de complications art©rielles pouvant ªtre limit©es par un cath©th©risme supra-selectif et une adaptation de la quantit© des drogues. Elle peut ªtre r©p©t©e tant quâil existe une r©ponse tumorale et que la fonction h©patique et les art¨res le permettent.

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Références


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