Profil des malformations et anomalies f?tales  lâ©chographie ant©natale  lâH´pital R©gional de Ngaound©r© - Cameroun

Résumé

Objectifs : Evaluer lâapport de lâ©chographie obst©tricale dans le d©pistage ant©natal des malformations f?tales, il sâagit plus sp©cifiquement de d©terminer la pr©valence des malformations ant©natales   lâ©chographie, dâidentifier les diff©rents types de malformations d©pist©es, de rechercher les facteurs de risque associ©s aux malformations observ©es, dâ©tablir le pronostic vital sur la base de lâ©chographie ant©natale et de confronter les r©sultats de lâ©chographie au diagnostic post natal.                                                                                                                                                                 

Mat©riel et m©thodes : Il sâagissait dâune ©tude transversale descriptive, effectu©e de novembre 2017   janvier 2019 soit 15 mois   lâH´pital R©gional de Ngaound©r©. Elle concernait toutes les femmes ayant pr©sent©es une malformation f?tale au cours de lâ©chographie obst©tricale r©alis©e   lâaide dâun ©chographe de marque GE LOGIQ 7 par voie trans-abdominale ou trans-vaginale, par un m©decin radiologue dâau moins dix ans dâexp©rience. Un interrogatoire et un examen clinique ©taient ©galement r©alis©s chez toutes les femmes retenues. Les variables ©tudi©es ©taient : lâ¢ge de la m¨re, lâ¢ge de la grossesse, les r©sultats de lâ©chographie obst©tricale et les caract©ristiques des malformations d©pist©es. Lâanalyse statistique a ©t© faite gr¢ce aux logiciels Sphinx V.5.1.0.7 et Excel 2010.                                                                                                                               

R©sultats : Les malformations f?tales repr©sentaient 0,62% de toutes les ©chographies et 1,21% des ©chographies obst©tricales. Lâ¢ge moyen des m¨res ©tait de 26 ans avec des extrªmes de 16   45 ans. Les primipares ©taient les plus repr©sent©es soit 43%, suivies des multipares avec 40% et des pauci pares avec 17%. 70,7% des malformations ont ©t© d©pist© au deuxi¨me trimestre, les malformations du syst¨me nerveux central occupaient le premier rang (46,34%), suivi des malformations de lâappareil urinaire (19,51%), de la paroi abdominale (14,63%), du squelette (9,76%) et du syst¨me digestif (4,88%), lâon a observ© une malformation du tissu mou du cou (2,44%) et pulmonaire (2,44%). 94,7% des malformations ©taient associ©es   des affections du liquide amniotique et 5,3%   une tachycardie f?tale, 14,63% de grossesses portaient des malformations consid©r©es comme incompatibles avec la vie et 24,39% des f?tus malform©s ©taient d©c©d©s in ut©ro. Lâant©c©dent de malformation dans la fratrie ©tait de 5,7% et la notion de consanguinit© ©tait de 28,6%. Le taux de concordance entre le diagnostic ant©natal et postnatal ©tait de 95,65%.                                                                                                                       

Conclusion : Lâ©chographie obst©tricale occupe une place de choix dans le d©pistage ant©natal des malformations f?tales car le taux de concordance entre le diagnostic ant©natal et le diagnostic post natal y est ©lev©. La pr©valence des malformations f?tales   lâ©chographie obst©tricale est de 1,21% dans notre s©rie.